破損齒拯救-輔以牙冠增長術之案例

        常遇到患者問我：做了假牙冠，也可能會再蛀牙嗎？假牙可以用多久？

        

        答案是：可能會，也可能不會。這個問題就像是問一台車能開多久一樣：一台車大多都可以開10到20年，好好保養也有人開到30年；也有人剛交車就撞壞。牙齒能用多久有很多影響因素，包括齒質條件，飲食習慣，咬合力，清潔等都會影響。天生完整

的牙齒尚且如此，何況是已經受傷修復過的牙齒呢？

        那做了假牙又蛀掉該怎麼辦？有時候沒辦法再救了，有時候則還勉強有救，只是比較費工，常常需要將過去做過的治療全部重來，就像一間房子內部全部拆除重新整修一樣。

        以下案例是臨床檢查發現假牙冠下蛀牙再發，故將假牙拆除以確認再治療可能性。

移除舊冠心材料後發現殘破的齒質與牙齦下蛀牙

移除舊根柱後，齒質所剩不多，同時懷疑細菌已侵入根管內部。故進行顯微根管重新治療。

放置玻璃纖維根柱與冠心重建，先以臨時假牙觀察。回診發現牙齦無法呈現健康外觀，是蛀牙造成齒質邊緣過深，侵犯正常牙齦空間導致慢性發炎。

外側觀可見發炎齒間牙齦，

於是照計畫進行牙冠增長術，調整牙齦與其下齒槽骨之外型，讓健康的齒質露出，也讓牙齦有正常的空間生長。

術後等待癒合後，可見健康牙齦外觀。

外側觀可見露出之良好齒質，如此就可以將假牙冠包覆到理想位置。

完成治療之外側觀，希望這顆牙齒可以再為患者服務久一些。